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北京市老年人跌倒居家环境危险因素调研分析

 

导言:跌倒已经成为老年人生活中最长也且最严重的安全问题之一。室内跌倒发生率远高于室外,发生在厨房的跌倒最多,下午的跌倒发生率高于其他时间,做家务时易发生跌倒,且大多为滑倒。

老年人住宅中普遍存在致跌危险因素,包括室内光环境不良,光线昏暗导致跌倒;床铺高度不适宜导致上下床时跌倒;卫生间内介护设备欠缺,诱发跌倒;地面湿滑导致跌倒;室内障碍物摆放导致绊倒。

老年人跌倒是内因和外因相互作用的结果,老年人因为生理原因,容易受到外部环境的影响,而居住环境又是老年人主要的活动场所,因此,应该重视对老年人居家环境致跌危险因素的评估,并针对评估结果对老年人的居住环境进行适老化的防跌倒改造和优化设计。

 

北京市老年人跌倒居家环境危险因素调研分析

 
 

 

老年人跌倒情况调查

 

国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为:无意图地摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。老年人由于体质减弱、平衡能力下降、视力退化等原因,跌倒发生率高且后果严重。为了调查和统计居家环境中老年人跌倒的危险因素,对室内跌倒危险场景进适老化改造,我们对京市9个区的1520名老年人的居家环境跌倒危险因素以及跌倒概况做了调查评估。

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调查对象

在2015年1月~12月,对北京市西城区、丰台区、朝阳区、海淀区、东城区、石景山区、大兴区、通州区以及昌平区的1520名老年人居家环境进行了跌倒危险因素的评估以及老年人第1~4次跌倒状况的调查。调查的老年人中男性740人,占48.7%,女性780人,占51.3%

 

北京市1520名老年人跌倒调查地区分布图

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老年人跌倒概况及跌倒发生的地点、时间、活动、跌倒原因

在1520名调查对象中,有280名曾经发生过跌倒,跌倒率为18.42%;其中男性136名,占48.57%,女性144名,占51.43%。其中有72名发生过2次跌倒,占跌倒总人数的25.71%。有1名发生过3次跌倒。

 

地点——跌倒发生在厨房的情况最多,占室内跌倒总数的40.91%,其次是卧室(25.25%)、门槛(11.62%)、客厅(11.62%)、卫生间(10.10%),其他(0.51%)。

老年人跌倒的地点分布图

 

时间——在一天之中,老年人在下午跌倒的情况最多,占45.16%;其他依次是晚上(24.73%)、上午(21.86%)、清晨(6.81%)、午夜之后(1.43%)。 

老年人跌倒的时间分布图

 

活动——做家务时发生跌倒最多,占56.86%,老年人在上下床时跌倒情况也较多,占16.67%,其他情况依次为看护孩子(11.27%),洗澡(8.82%),上下台阶(3.92%),其他(2.45%)。 

老年人跌倒时从事的活动分布图

 

跌倒原因——老年人的跌倒有50.73%滑倒,占跌倒总数的一半以上,而家居环境中可能使老年人滑倒的因素非常多,如地板过于光滑、上厕所洗澡时没有扶手、过线过暗等,都是需要注意的一些家居环境中的危险因素,除此之外,有27.74%是绊倒,这也说明无障碍的室内环境对于老年人来说非常重要。其他的跌倒原因还有踏空(13.14%)、碰撞(6.20%)、活动过度(1.82%),其他(0.36%)

老年人跌倒的原因分布图

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卫生间致跌危险因素
 
 

据统计,共有20人是在卫生间发生跌倒,占全部跌倒人数的10.10%,把全部调查对象的以下四项卫生间内致跌危险因素的评估结果与发生过跌倒的对象的评估结果做对比。

 

 

1)马桶旁没有扶手

 

2)浴缸/淋浴房没有防滑垫

 

3)浴缸/淋浴房旁没有扶手

 

4)浴厕内没有紧急呼救铃

 

老年人卫生间跌倒危险因素对比

 

通过对以上四条卫生间内的致跌危险因素做对比可知,曾发生跌倒的调查对象,其住宅中卫生间内致跌危险因素存在率明显高于全部调查对象的卫生间内致跌危险因素存在率。这说明,这四项卫生间环境因素会增加老年人跌倒发生的概率,需要根据老年人的需求进行适老化改造。

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厨房致跌危险因素

在198例室内跌倒案例中,有81例发生在厨房,占跌倒总数的40.91%,厨房是发生跌倒情况最多的室内空间,据统计,其中有70例是在做家务时跌倒,占跌倒总数的86.42%。而跌倒原因中共有65%滑倒,因此厨房内地面状况是其最危险的因素。

 

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卧室致跌危险因素

对50例在卧室跌倒的老年人的卧室环境进行分析发现,有15例老年人在卧室跌倒时光线昏暗,占30.00%,所占比例最大,说明卧室中的光线对老年人活动的影响较大。除此之外,有30.00%老年人是在上下床时跌倒,因此,卧室中的床铺高度,床边是否有杂物、有开关等都会影响老年人的活动,可能导致其跌倒。

老年人卧室内跌倒之时的光线状况分布图

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客厅致跌危险因素

客厅内跌倒人数占室内跌倒总数的11.62%,其中有30.43%的跌倒案例是在光线漆黑的情况下发生的。因此,一定要注意客厅的照明光环境,满足老年人的照明需求。

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老年人居家环境预防跌倒措施评估结果

对调查的1520名老年人的居家环境预防跌倒措施进行评估,评估内容为:

1)地板不使用光滑而坚硬的材质,而以雾面、喷砂处理或使用止滑垫为主

2)地面无油渍、潮湿,或散置小东西

3)室内无高低落差,门槛高度尽量低

4)地上无电线,以避免绊倒

5)楼梯贴上止滑条,并以对比易见的颜色区隔,来增加安全性

6)在楼梯、浴室、走道等空间装设扶手

   评估结果如下:

 

 老年人居家环境防跌倒措施评估

 

 

 

来源:“中国院适老建筑研究室”公众号

编辑:智能养老瞭望工作室

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