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论现代社会背景下的社区居家养老服务 ——以哈尔滨市南岗区卢家街道宣信社区为例

随着社会老龄化进程的加快和社会流动性的增强,老年人口基数大,增长速度快。2014年老年人口数量增长约为1000万,突破两亿大关达到2.12亿,全国老龄化水平将达到15.5%,老龄化的趋势和养老压力随着而来。当前养老问题对老年人的照护问题凸显,而如何更好的为老年人营造一个安详的晚年生活环境,转变传统养老模式,使社区居家养老服务成为共同关注探讨的话题。

 

一、哈尔滨南岗区老龄化现状

 

(一) 老年人口增长速度加快,老龄化趋势凸显

哈尔滨市正在面临着人口老龄化、高龄化的趋势,目前哈尔滨市60岁以上老年人口已经达到152.65万人,约占哈尔滨市主城区人口的1/4。南岗区现有60岁以上常驻老年人约17.7万人,约占总人口的17.02%。目前哈尔滨市已经进入并将长期处于老龄社会,而南岗区也将步入老龄化城区行列。

 

(二) 人口老龄化趋势明显,将进入长寿时代

随着人们生活水平不断提高及生育观念的变化,目前正面临着低出生率和低死亡率并存,人口平均预期寿命正逐步延长,高龄化程度加速。根据调查,南岗区80岁以上高龄老年人人数较多,年龄在90-99岁有2169人,100岁以上有38人。高龄老年人口高龄化趋势明显,已经进入长寿时代。高龄人口数量的增长,对于养老机构的需求在不断的上升,而一些带病生存,生活上不能自理,需要家人和社会照顾的老年人,让老年问题变得异常复杂和沉重。

 

(三) 家庭小型化、空巢化,影响传统家庭结构

当前的家庭人口结构日趋简单,“四二一”的家庭结构模式已成为社会的一种普遍现象,一对夫妻要养育一个子女并赡养四个老人,除经济负担外还需要更多的精力去照顾老年人。而传统的家庭养老模式也被社会流动及城市化所冲击,出现“空巢化”的趋势。南岗区独居老年人数为17399人,约占总体比例的9.83%;空巢老年人为19947人,约占总体比例的11.27%。随着空巢老年人比例的增加,传统家庭养老模式弱化,而社会流动性的增强使得照料资源不足。

 

二、社区居家养老成为新型养老模式

社区居家养老是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。社区居家养老模式是老年人能够居住在自己的家里,在老年人熟悉的环境之下,由老年人所在的社区为其提供日常生活所需要的帮助,通过这样一种方式来实现养老目标。

通过社区的调查结果显示67.5%的老年人具有较完全的生活自理能力。同时,有32.5%的老年人在生活自理能力方面多多少少存在一些困难,其中13.6%的老年人自行洗澡有困难,以下依次为打扫卫生(8.6%)、上厕所(5.2%)、买菜购物(4.2%)、室内行走(3.2%)、上下床(2.8%)、穿衣(1.1%)、吃饭(0.8%)。特别值得关注的是,如果老年人在吃饭、上厕所、上下床等方面存在困难,说明老年人已经基本丧失生活自理能力,需要家庭与社会的帮助和服务介入,特别是在开展居家养老服务活动时候,就要根据服务的对象特点,提供具有针对性的服务。

 

1:老年人日常生活中存在的困难统计表(单位/  %

日常生活

人数

百分比(%

吃饭

5

0.8

穿衣

7

1.1

上厕所

34

5.2

打扫卫生

56

8.6

洗澡

88

13.6

买菜购物

27

4.2

室内行走

21

3.2

上下床

18

2.8

以上都没有

439

67.5

数据来源:南岗区社区调查访谈资料

 

三、南岗区芦家街道宣信社区居家养老实践

哈尔滨南岗区芦家街道宣信社区服务中心位于芦家街道办事处东部,辖区面积0.74平方公里,有43栋住宅楼,196个单元,居民人数为10175人,共3916户。其中,60岁以上老年人为1534人,占居民总人数15.1%60岁至60岁老年人931人,占居民总人数9.15%70岁至79岁老年人461人,占居民总人数4.53%8089岁老年人,占居民总人数1.31%90岁以上老年人9人,占居民总人数的0.01%。志愿者服务、特色互助点、一体化日间照料及打造以“大管家”为平台,为老年人开设老年大学,提升老年人的生活质量,为其提供优质服务,以上均为社区现有社区居家养老形式。

 

(一) 志愿服务助力,居家养老服务升级

由于宣信社区地处老城区中,辖区内需要生活照料的独居老年人较多。社区对居家养老服务进行了升级,在为老工作中探索社区帮扶救助机制。社区通过整合资源,成立多支为老志愿服务队。志愿者们定期为独居老年人提供清扫卫生、陪伴出行等免费服务,不仅给予老年人生活上的帮助,而且在精神上给老年人更多的慰藉。志愿者中50多岁的“年轻老人”居多,一些刚退休的新老年人更希望将这样的爱心服务传递。以年龄阶梯式的方式进行,志愿者为自己年龄上一个阶段的老年人提供服务,为自己储蓄更多的时间与爱心。爱心储蓄不仅仅是记录工作内容和时间,而是让人们感受到一种“授人玫瑰手有余香”的回馈。目前社区中有200余名老年人参与其中,并从中受益。他们现在是服务者,而在未来他们是服务对象。

 

(二) 发挥特色互助点作用,优化居家养老服务新格局

居家养老互助点是社区居家养老服务工作的进一步拓展,经过严格的审核使得居家养老互助工作规范化。老年人不仅仅需要志愿者们对其生活上的照料,而更需要为他们建立一个同龄人之间能够沟通、交流的平台。宣信社区服务中心成立5家养老互助点,成为南岗区50家首批建立的社区居家养老互助点之一。

南岗区政府为互助点提供了物资上的支持,如棋牌、文房四宝、图书及医药箱等物品,并拨付运营补贴水电费等费用。对互助点在运行方面提供了保障,互助点通过开展适合老年人文化娱乐活动,自主进行管理、组织并开展相关有共同爱好的活动。而在众多的互助点中,宣信社区成立的剪纸互助点脱颖而出成为了全区的亮点。在互助点的每一天,大多数老年人都过的非常充实,他们通过剪纸、编织等手工活动丰富了老年生活。互助点为老年人提供了一个活动的平台,为有着共同爱好、兴趣的老年人提供了一个互相交流、认识的机会,使老年生活变得丰富多彩。

 

(三) 建设‘一体化’日间照料中心

宣信社区对老年人“日间照料”体现为专业机构招标和家庭照料形式相结合。“日间照料室”打破固有模式,不仅仅是利用几张床以满足老年人白天休息的需求。而是建立了以政府出资购买第三方机构服务为依托,为老年人建立个性化健康档案,提供生命指征实时监测、科学系统化康复、养护训练、个性养护日志、健康提示、心理疏导等系列与老年人日间照料有关服务的立体化平台,依托全方位关爱及养护的公益性网络信息一体化综合性平台。对社区内每位老年人的身体状况,进行智能化失能状况评估,科学区分每位老年人的失能程度,进而根据每位老年人每日的健康状况制定精准的个性化科学养护方案。而在异地的子女或社区工作人员,可以通过手机APP软件对每位(空巢、失独)老年人实现实时监控。目前宣信社区平均每天有30余为老年人在这里享受高科技信息化手段带来的优质服务。

 

(四) 打造以“大管家”为平台,提供“零距离”服务

宣信社区在失独、空巢老年人家中引入了“大管家”服务平台,通过大管家服务平台的终端设施,服务对象能够在最短时间内取得与家人、平台智慧中心、医疗救助单位、互助志愿者等联系。针对老年人的心理特点,设计的“一键呼”呼叫器,将紧急救助、社区服务和生活服务联系在一起,为老年人提供紧急情况的呼叫服务、针对老年人的生理特点,设计了一系列简单实用的安全防范措施。所有研制的软件系统,最终目的在于保障老年人在平台监测之下安全生活。所有的数据信息均在网络中呈现,让服务人员能在最短的时间内做出相应的处理,为老年群体提供最人性化、最贴心、最有效的服务。

 

(五) 社区与老年大学联合,居家养老服务走向多元化

在宣信社区的老年大学中,将更多有相同兴趣、爱好的老年人汇集到了一起,这里的老年人有的在圆年轻时的梦想,有的在这里丰富了老年生活,调整了他们的心态。让老年人不再害怕孤独和衰老,不再封闭自己。老年人通过老年大学开设的课程,学习舞蹈,使生活变得快乐起来;有的老年人通过在书法、绘画的学习,在各项比赛中获了奖;有的老年人学习摄影,能够发现生活中的美丽。老年大学为宣信社区的老年人们,提供了一个可以学习交流的平台,不仅仅提升了他们的生活质量,同时提升了老年人生命的品质,让所有老年人们得到了尊重。使他们找到了实现他们价值和施展智慧的舞台。

 

四、新形式下衍生新问题的思考

经过实地调研宣信社区居家养老服务工作尚处于爬坡阶段,当前社区居家养老服务还存在一些问题,还需在今后的工作中加以应对。

 

(一) 对社区居家养老服务认识不足

由于传统观念的影响,限制了人们对于社区居家养老的认识。一些老年人的养老观念还停留在“儿媳照顾公婆”,他们认为这样的家庭养老方式才是最好的养老。而在现代社会中越来越多的人们随着社会的流动性增强,为赢得在大城市工作的机会、出国留学等正在打破传统的养老观念。社区居家养老的最大优势在于老年人在不离开自己的熟悉的环境中,充分运营网络这样的资源优势,得到社区人员的照顾和帮助,使家庭与社区之间建立紧密的联系,为老年人提供更优质的服务。

 

(二) 专业管理人员及服务人员的缺乏

在居家养老中承担主要工作的人员,多为五十岁左右年轻老年人这样的为老志愿者。他们为老年人提供耐心的服务与帮助。但他们没有接受过相关的专业教育或有关为老服务知识培训经验,对老年人在服务中缺乏专业化的理论知识。

当面对一些老年人心理方面的问题,这些志愿者会显得力不从心。需要对为老志愿者进行相关护理等方面的培训,使其能够更好的为老年人服务。对专业管理人员上的需求,不仅影响这社区养老助老服务的质量,而且体现了社区养老服务事业的发展方向。

 

(三) 对风险问题的规避,缺乏相关福利政策

居家养老服务站的服务对象以老年人居多,而老年人在社区所提供的休闲娱乐活动中出现危险、发生意外需要如何处理?有的老年人并没有办理保险,还有的老年人自身的经济状况并不乐观。这些情况成为服务站的担忧和顾虑,影响服务站今后的发展。服务站不仅仅需要在设施上保障老年人的安全,而且还需要政府为老年人提供相关福利政策,给予老年人一些福利。比如,为老年人提供一些意外保险等。

 

 

作者:哈尔滨市南岗区芦家街道办事处宣信社区党委书记 常玲

来源:CISSE 2015

 

 

——全文完——

 

编辑:智能养老瞭望工作室

 

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