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【关注阿尔兹海默】阿尔茨海默病新观察


    2015年阿尔茨海默病协会国际会议(Alzheimer's Association International Conference 2015,简称:AAIC 2015)报告了令人激动的新研究成果,涉及多个阿尔茨海默病及痴呆症的研究。相关数据显示了各种与治疗相关的新发现、早期察觉方面的进展、年轻人当中存在的风险因素以及阿尔茨海默病对婴儿潮一代的影响等。

    AAIC是报告和讨论最新的阿尔茨海默病和痴呆症研究的最重要的年度论坛,让世人能更快地了解痴呆症科学研究方面的突破性发现,今年共有来自世界各地约70个国家的4,500名左右的专家和研究者汇聚一堂聆听2200多场科学报告。

新的结果显示治疗阿尔茨海默病有新希望
    AAIC 上披露的十几种试验性药物的研究结果表明研究团队正从多个角度试图治疗阿尔茨海默病、以根本原因和一些最致命的症状为治疗目标。这些进步显示阿尔茨海默病的研究已经成熟、承认需要进行更广泛的治疗,并且暗示未来可能会出现联合治疗方法。新报告包括三种以反常淀粉样蛋白(在大脑中形成神经斑,这是阿尔茨海默病的标志之一)为靶向的药物的高级试验和新的分析,加上三种以其它该疾病的路径和症状(包括躁动这类精神症状)为靶向的药物试验。

    根据在动物模型和试管上进行的小规模初步研究,从长远来看,在 AAIC 2015上披露的另一类研究的早期结果显示有三类试验性药物可能可以对引起痴呆症(包括阿尔茨海默病、帕金森氏综合症和路易体痴呆症)的大脑疾病起作用。

看电视多,运动少,易得老年痴呆
    北加州教育研究学院(NCIRE)的Tina Hoang和她的同事在2015年阿尔茨海默症协会国际会议(AAIC)上提出了公布了她们最新的研究进展。

    既往研究表明,适当的运动锻炼可避免老人在今后的生活中出现认知能力下降和发生老年痴呆症。然而,Hoang和她的同事们指出,很少有人知道成年人进行运动锻炼对今后大脑功能的重要影响。

    “青年人需要深刻理解早期进行运动锻炼的重要性。因为全球研究数据表明,成年人普遍缺乏运动锻炼,且久坐行为增加。”Hoang说。

    该实验的参与人员超过3200名,年龄范围在18-30岁左右,且他们都是青年冠脉发展风险研究协会(CARDIA)的参与者。研究人员花费超过25年的时间、至少使用3种评估工具来记录参与人员看电视的时间和进行运动锻炼的时间。在实验中,看电视频率高被定义为每天4小时以上,而运动不足被定义为运动强度低于300千卡/50分钟、3次/周。如果在2/3的评估工具的评估下,参与者都符合这些定义,即可认定他们看电视频率高、运动量不足。且研究表明,17%的参与人员在25年间长期存在运动量不足的情况、11%的参与人员看电视频率高、3%的参与者看电视频率既高运动量又不足。研究人员发现,看电视频率既高运动量又不足的民众在中年期间明显存在认知功能较差的情况,且两种因素都存在的民众中年时发生认知功能障碍的几率是普通人的2倍。

    Hoang说道:“我们的研究结果表明,为了不在老年时出现认知功能障碍,在青年期和中年早期提早进行运动锻炼是十分重要的。越来越多的人使用屏幕设备如看电视等,因此,这项研究着重介绍在青年期和成年时期增加运动锻炼和减少久坐行为是很有必要的。现实表明,这项研究实用性很大。”

1型糖尿病被认定为一个风险因素
    AAIC 2015公布了首个关于患有1型糖尿病的年纪较大的人群患上包括阿尔茨海默病在内的痴呆症可能性的研究。在查看了490,000多位年过60的人的健康数据资料库后该研究发现--患有1型糖尿病的人就算糖尿病已经治愈与没有糖尿病的人想比患上痴呆症的可能性要高出60%至93%。需要更多的研究才能证实这一调查结果和查明患有1型糖尿病的人风险更大的生理原因。1型糖尿病和2型糖尿病患者的人数在全球范围内快速增加,并且患有1型糖尿病的人存活期与之前相比更长。

女性患阿尔茨海默病风险更大
    女性受到阿尔茨海默病影响的人数较多。根据阿尔茨海默病协会《2015年阿尔茨海默病情况及数据》(2015 Alzheimer's Disease Facts and Figures)所述,在患有阿尔茨海默病的美国老年人当中约有三分之二的人是女性。女性也极有可能是阿尔茨海默病患者的护理者。最近的数据显示所有无报酬的阿尔茨海默病和痴呆症护理者当中有63%是女性。

    在 AAIC 2015上,有两项研究揭示了两性在阿尔茨海默病和认知能力下降的速度和影响上存在差异。在一项对患有轻度认知障碍的400人(绝大部分为70多岁,其中141位女性,257位男性)的研究表明,在认知和活动能力上女性的衰退速度要比男性快一倍。此外,在大会上报告的另外一项研究结果(从两个考察认知老化的不同项目的数据库中抽取了527位老人的数据)显示,在进行过全身麻醉的外科手术之后,女性在认知、活动能力和大脑大小方面与男性相比下降幅度非常大。很显然现在需要调查出现这种情况的原因。是不是仅仅因为女性寿命更长,或是因为解剖学、生物学和/或遗传学上的某些不同导致患病更普遍或能力下降更快?

小时候学习成绩好,晚年痴呆风险低
    AAIC 2015发布了一项来自瑞典的新研究。结果显示,小时候学习成绩好,且最终从事涉及数据和数字的复杂工作可能有助于防止晚年罹患痴呆。

    斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所临床神经科学系的SerhiyDekhtyar博士称:“小时候的学习成绩,在我们研究中作为生命早期认知能力的一个标志,与50岁以上痴呆风险相关,这真正了不起。我们还发现,从事持续的智力方面的工作可进一步推迟痴呆发病率。”

    研究人员对乌普萨拉出生队列研究的7574名65岁及以上的个体进行了20年以上随访。研究人员获取了10岁时的童年学习成绩,以及教育和职业成就信息。研究显示,950名参与者出现痴呆。那些10岁时成绩最低的受试者(20%最低)的晚年患痴呆症风险高21%(风险比[HR],0.79; P <0.05)。

    不考虑教育和职业的复杂性后,童年认知能力仍然与痴呆症相关。Dekhtyar博士在新闻发布会上表示:“看来,教育和职业的复杂性也无法弥补低基线值的影响。我们发现,不考虑后续职业或教育程度,学习成绩较差的受试者的痴呆症风险类似。”

    研究发现,童年学习成绩较好且从事大量数据行业的个体的痴呆症风险最低(下降39%)(HR,0.61; P <0.001)。

    Carrillo博士表示:“一旦成为成年人,我们将不能改变自己的童年,但我们今天所能做的就是尽可能的活跃,并保持我们的头脑尽可能的敏感。但我们也应该想想我们的孩子和孙子。他们应该积极的参与,不仅包括学校教育,还包括课外活动。终身经历实际上会影响大脑发育和您的痴呆风险。”

(来源:中国神经时讯)

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